Rischio di morte per malattia renale cronica ridotto del 20%! Semaglutide potrebbe essere la prima terapia GLP-1 per la malattia renale cronica

May 27, 2024

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Uno studio innovativo presentato al 61° Congresso ERA il 24 maggio mostra che Semaglutide riduce significativamente il rischio di eventi renali maggiori, malattie cardiovascolari e morte per tutte le cause nei pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica.

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Semaglutide è di grande beneficio per i pazienti diabetici con malattia renale cronica (CKD), riducendo significativamente il rischio di eventi renali

 

Secondo i risultati completi dello studio FLOW, nei pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica (CKD), semaglutide riduce sostanzialmente il rischio di eventi renali maggiori, malattie cardiovascolari (MACE) e morte per tutte le cause, rallentando anche il rischio di eventi renali maggiori. perdita della funzionalità renale. Oltre a una riduzione del 24% degli eventi di malattia renale maggiore, il gruppo semaglutide ha avuto una riduzione del 18% delle malattie cardiovascolari a 3 anni rispetto al gruppo placebo.

L'analisi provvisoria di FLOW è stata interrotta all'inizio dello scorso anno e Novo Nordisk, il produttore di Semaglutide, ha successivamente annunciato che i risultati primari mostravano che i partecipanti allo studio randomizzati a 1,0 mg di semaglutide a settimana avevano un rischio inferiore del 24% di eventi correlati alla malattia renale rispetto ai pazienti che hanno ricevuto il trattamento con placebo.

I risultati dello studio sono stati presentati oggi al congresso della European Renal Society (ERA) a Stoccolma, in Svezia, e contemporaneamente pubblicati sul New England Journal of Medicine. "Questi benefici riflettono importanti effetti clinici sugli esiti renali, cardiovascolari e di sopravvivenza nei pazienti ad alto rischio", hanno scritto i ricercatori FLOW, guidati da Vlado Perkovic, MBBS, PhD (Università del Nuovo Galles del Sud, Sydney, Australia).

 

Semaglutide non solo può ridurre il peso, ma ha anche un impatto maggiore sulla progressione della malattia nei pazienti con malattia renale cronica

 

Sebbene i pazienti trattati con semaglutide abbiano perso peso, la perdita è stata modesta, con una differenza di soli 4 kg tra i pazienti del gruppo di intervento e quelli trattati con placebo. Commentando il TCTMD, Muthiah Vaduganathan, MD (Brigham and Women's Hospital, Boston, MA) ha concordato con i ricercatori FLOW che l'entità del beneficio rappresentato da semaglutide non poteva essere spiegata dal grado di perdita di peso.

"Penso che ciò confermi l'ipotesi che l'effetto degli agonisti dei recettori GLP-1 sulla progressione della malattia in questa popolazione target vada ben oltre la perdita di peso", ha osservato. Vaduganathan ha definito lo studio “molto ben condotto” e ha affermato che consolida la terapia con semaglutide come ulteriore pilastro del trattamento per i pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica. Mentre il sequenziamento e l’integrazione di semaglutide nella pratica clinica per pazienti simili a FLOW rimangono una questione aperta, Vaduganathan afferma che nelle popolazioni vicine, compresi i pazienti con insufficienza cardiaca, i medici hanno adottato il concetto di implementazione rapida e combinata di sequenze.

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Semaglutide ritarda la progressione della malattia e rappresenta una pietra miliare nel trattamento della malattia renale cronica (CKD).

 

"Penso che abbiamo bisogno di una continua produzione di prove per formalizzare questo concetto di malattia renale cronica, principalmente perché molti pazienti con malattia renale cronica progrediscono più lentamente di quanto osserviamo in stati patologici ad alto rischio come l'insufficienza cardiaca, dove i pazienti possono affrontare un rischio precoce di disabilità acuta o morte", ha continuato. "Poiché il tasso di progressione rallenta, forse abbiamo più tempo per comprendere la sequenza ottimale del trattamento."

Allo stesso modo, l’autore del commento Darren McGuire, MD (University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas) ha definito FLOW uno studio fondamentale e ha affermato che i suoi risultati stanno cambiando il paradigma. "Ciò avrà un impatto immediato sulle raccomandazioni delle linee guida e cambierà la pratica clinica", ha affermato in una e-mail. "Un avvertimento, tuttavia, è che i pazienti (almeno negli Stati Uniti) devono essere in grado di ottenere la copertura del farmaco tramite pagatori terzi e che l'azienda deve essere in grado di produrre una quantità sufficiente del farmaco - quest'ultimo essendo il fattore limitante passaggio per tutte le indicazioni di semaglutide per uso iniettabile."

Il professor Vlado Perkovic ha commentato: "L'uso di semaglutide in pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica riduce il rischio di esiti renali maggiori e riduce il rischio di eventi cardiovascolari, morte cardiovascolare e morte per tutte le cause. Questi benefici significano un profondo impatto clinico per i pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica, salvando reni, cuori e vite umane. Inoltre, i risultati rassicuranti sulla sicurezza dimostrano ulteriormente il forte valore potenziale di Semaglutide per questa popolazione."

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